频繁咱们所遭逢的肠说念炎症或肿瘤，时常会带来低回声增厚的肠壁，而今天咱们所要见到的是“白色”高回声增厚肠壁，这您外传过吗？
图1-2：分枝杆菌所致“白肠”。病例1，患者，37岁，男性，AIDS归并鸟胞内分枝杆菌感染。患者近两个月内体重裁减4公斤，伴有泻肚、脂肪泻和低热。超声败露其近端小肠黏膜层显豁增厚呈高回声，厚达5mm，呈“白肠”发扬，与深方低回声腰大肌（MU）酿成显豁对比。该病例还在肠系膜处发现低回声肿大淋凑趣儿（直径约30mm），后经超声带领下穿刺活检，确诊为鸟胞内分枝杆菌感染。Hint：“白肠”（高回声增厚肠壁）归并淋凑趣儿肿大，高度辅导肠说念淋巴回流胁制，与分枝杆菌感染导致肠壁淋巴管膨胀和脂肪浸润关系。
伸开剩余79%图3：膨胀淋巴管。同病例1，超声败露在“白肠”（箭头所示）内可见多处细线状无回声区（测量标记处），为膨胀的淋巴管。Hint：淋巴管膨胀的酿成机制与分枝杆菌阻难淋巴回流、肠壁内乳糜微粒淤积关系。
图4-6：Whipple病的“白肠、白淋凑趣儿”。病例2，患者，男性，54岁，反复腹痛、泻肚、脂肪泻、要道痛。超声败露空肠段肠壁全层着实呈鼓胀性高回声（箭头所示），仅外层肌层呈薄层低回声带。同期，在肠系膜血管旁可见显豁增大的高回声淋凑趣儿（△所示），直径约20mm。该病例后经十二指肠活检确诊为Whipple病。Hint：这种“高回声肠壁-高回声淋凑趣儿”的组合被合计是Whipple病的相对特征发扬，而与之相应，Whipple病的病理特征即为肠黏膜及淋凑趣儿内大批泡沫状巨噬细胞（含PAS阳性物资）浸润，这是产生高回声的基础之一。
图7：“白肠”和肠系膜静脉血栓。病例3，患者，男性，31岁，AIDS归并鸟胞内分枝杆菌感染，临床发扬为体重下落、泻肚和低热。声像图一侧可见多个交融的低回声肿大淋凑趣儿，而另一侧（箭头所指处）可见“白肠”。CDFI败露交融的肿大淋凑趣儿旁存在波折膨胀的静脉侧支轮回，这是肠系膜静脉血栓酿成的波折场面之一。该病例后经淋凑趣儿穿刺确诊同期存在感染和血栓。Hint：淋巴系统病变（分枝杆菌感染所致淋凑趣儿肿大）与静脉系统（静脉血栓酿成）之间存在千丝万缕的磋磨。
图8-9：肿瘤蜕变所致“白肠”。病例4，患者，女性，63岁，结肠癌平日腹膜蜕变，恶病质。超声败露肠壁黏膜层呈节段性“白肠”高回声增厚（△所示），而黏膜基层则因水肿而呈低回声带，两者对比显豁；此外，“白肠”邻近可见腹腔积液和高回声增厚的肠系膜（箭头所示）。Hint：这种不端正“白肠”与肿瘤晚期肠壁受累（淋巴管阻难、间质水肿和卵白丢失等）所致复杂病理生理变化关系。
图10：鉴识会诊。箭头所示不是“白肠”喔！这仅仅高回声食糜，在凸阵探头下，容易被误合计“白肠”。
图11：鉴识会诊。在高频探头下，咱们能很好的诀别肠本体物和肠壁结构（箭头所示）。
“白肠”是多种淋巴引流胁制疾病的共同超声发扬，其高回声特征反应淋巴回流胁制后肠壁黏膜层脂肪或卵白质的淤积。正确的坚硬“白肠”有助于咱们发现潜在的严重系统性疾病，但仍需密切聚会临床、推行室及病理查验来最终完成精准会诊。
小伙伴们世博体育(中国)官方网站，您了解“白肠”了嘛？
发布于：北京市